2011年社区护理指导：人口老龄化的社会问题

会计考友

　　人口老龄化对社会的政治、经济、文化和社会发展的诸方面带来一系列的影响，引起了世界各国的关注。如引言所述。
　　与西方发达国家“先富后老”相比，我国处于“未富将老”状态，面临发展中国家型经济与发达国家型人口的局面，即所谓的穷老龄化。我国人口老龄化的社会问题突出表现在：
　　（一）社会负担加重
　　老年人口负担系数（又称赡养系数，指赡养人口占劳动人口的百分比，即60岁以上人口与15~59岁人口的比例）逐年增长，1997年为1： 8.2，预计2000年为1： 6，2030年为1： 2.2，即2个劳动人口就要赡养1个老年人。另外，国家支付退休金也逐年增加。
　　（二）家庭养老功能减弱，老年人对社会的依赖性增强
　　家庭养老比较符合我国老年人的传统观念，中国、日本、韩国曾通过了“北京宣言”，确认家庭养老是东方养老的基本模式。但在我国现阶段，随着计划生育国策的实施，家庭结构发生了变化，过去的大家庭逐渐由核心家庭所代替。因此，养老将越来越多地依赖社会，能否解决好老年人口问题关系到整个社会的发展和稳定。社区发展是实现国家养老政策、巩固家庭养老的有效途径，利用社区功能，完善社区服务是解决老龄化问题的一种方向。
　　（三）老年服务需求增加，而社会文化福利事业发展相对滞后
　　老年人对医疗、保健、护理以及生活服务的需求大大超过其他人，而我国由于经济欠发达，因此社会福利及社会保障体系尚不完善，远远不能满足老龄化社会中老年人日益增长的需求，老年人的社区医疗保健及护理系统首当其冲地面临挑战。
　　武汉大学卫生经济与管理研究所所长、中国卫生经济研究学会副会长王保真教授等研究人员从1998年开始，用了两年时间，对1900名60岁以上老人进行了综合调查，结果表明：75岁是老年人对社区卫生服务需求程度的分界线。王保真教授等通过调查认为，在60岁以上的老年人中，随着年龄的增长，对社区卫生服务需求增强，超过75岁的老年人需求程度明显高于75岁以下的老年人。因为随着年龄的增长，老年人的健康状况、生活活动能力等逐步下降，他们更需要在自己生活的社区内获得方便、经济的医疗保健服务。
　　上海人口老龄化具有发展速度快，老年人口绝对数量大这两大特点。据上海市老龄科研中心提供的数据显示，高龄化使社会化服务的高需求与社会服务供给能力相对低下的矛盾日益突出。去年上海60岁以上需要护理人数为17.9万人，80岁以上为7.8万人；到2005年，60岁以上需要护理人数将达18.7万人，80岁以上为10万人。