2011年社区护理指导：髋部骨折的家庭护理要点

会计考友

　家属在护理病人时还应注意以下几点：
　　1、骨折病人穿了“丁字鞋”，就应防止患肢做髋关节内旋、外旋、内收、外展的动作。
　　2、老年病人宜取半卧位，多做深呼吸运动和咳痰训练，防止出现肺炎等并发症。
　　3、鼓励病人多做足趾和踝关节的伸展活动；积极锻炼股四头肌的肌力（可让大腿前部的肌肉做一松一紧的动作），借以改善下肢的血液循环，促进肿胀消退，减少肌肉萎缩及关节僵硬。
　　4、鼓励病人多饮水，防止并发泌尿系统疾病。
　　5、保护皮肤，防治褥疮。要经常帮助病人翻身，一般每隔2小时要翻一次身，但注意翻身时，必须将病人作为一个整体，即上下半身同时翻动，避免发生股骨颈骨折处旋转移位。经常保持皮肤干燥，与人体接触部位的垫褥要平软，某些如骶骨、足跟、肩胛骨等骨突部位，要用棉花、软垫或气圈垫好，使其悬空，避免受压。一旦污染应及时更换被褥，若出现褥疮，要定期换药，深部的褥疮需由医生处理。
　　6、股骨颈骨折后3个月内严禁双下肢负重，大小便宜使用扁马桶。3个月后需到医院门诊随访，拍片证实骨折已经愈合，经医生允许方可负重，扶双侧腋杖下地行走。骨折后3～6个月，可在医生指导下视骨折愈合情况，逐步改用单侧腋杖行走。待拍片证实骨折确实已坚强愈合，才可弃腋杖自由行走。
　　有些病人刚下床练习时可能会出现脚肿胀及皮肤变暗红色。这主要是长期卧床，下肢血液回流缓慢，血管淤血造成的。每晚可采用温水泡脚，坚持做关节和肌肉的训练，但要注意循序渐进，逐渐加大活动量，直到功能恢复正常。