2012年社区护理指导：秋季腹泻的日常护理

会计考友

　秋季腹泻多发生在9月中旬至12月，以10月至11月为高潮。引起儿童秋季腹泻的病因，多是轮状病毒感染所致。轮状病毒在初秋气温下降这样的温度下滋生很快，因为小儿的抵抗力弱，耐受力比成人差，身体的免疫功不能很快适应这种天气的突变，因而容易受到病毒侵害。
　　症状表现
　　轮状病毒是呼吸道感染的病原之一，可通过呼吸道传播，也可通过粪—口途径传播。对肠道侵犯最为严重，可引起轮状病毒肠炎。此病毒不仅引起肠道吸收功能障碍，破坏营养物质在肠道内的分解，而这些不能分解吸收的营
　　养物质还会从肠壁吸收水分，从而形成稀水样便。本病病程一般7-10天。常表现为发热，水样大便，轻度呕吐；一半病人可出现咳嗽等呼吸道症状。
　　居家护理要点
　　由轮状病毒引起的秋季腹泻本身是一种自限性疾病，预后良好，那为何还要积极治疗呢？
　　家庭治疗秋季腹泻的关键是预防和纠正脱水。（脱水是指体内液体，特别是细胞外液的大量丢失体外，造成体内电解质紊乱，影响体内重要器官的正常功能，严重时可危及生命的一种现象。）所以，腹泻病的治疗原则包括预防脱水，纠正脱水，继续饮食及合理用药。
　　如果你的孩子不幸得了腹泻，家人在处理急性腹泻时应遵循三点：
　　1、预防脱水：服用量为头4小时服完20-40ml/kg的特定液体，以后随时口服，能喝多少给多少。
　　有一点要特别注意：对于新生儿腹泻，父母要慎用口服补充液体疗法。在家庭治疗过程中，若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38℃的发热中的任意一项，即应到医院看医生。医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液，纠正脱水。
　　2、继续饮食：腹泻的孩子体内营养物质丢失较多，所以应给他足够的食物以预防营养不良，防止生长发育障碍。吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养，若为人工喂养，可继续给予平时习惯的饮食，如米粥等。生活中，不少家庭一遇孩子患腹泻，马上给予禁食。实际上，禁食会影响孩子对营养素的摄入，削弱患儿的抗病能力，易致腹泻迁延或发生营养不良。“饥饿疗法”并不是处处适用的。
　　3、合理用药：很多学者的研究表明，应用抗生素要有针对性，滥用抗生素不但不能治病，且能严重危害患儿健康。除抗生素本身的毒副反应外，不适当的应用抗生素会杀死体内有益的共生菌群，破坏微生态平稳，毁坏微生态对机体的屏障与保护作用；削弱了患儿的抗病能力，促使腹泻迁延不愈，或继发二重感染。由于秋季腹泻多由于病毒引起，不需要应用抗生素，只要做好脱水的预防和液体的补充，患儿可在几天内自愈。只对细菌感染引起的肠炎，如痢疾等，才可考虑加用抗生素。
　　为了尽快明确肠道感染的病因，医生需要对孩子的大便进行常规的检查，所以，当孩子出现腹泻，需要看医生时，父母应用干净的玻璃小瓶留取少许新鲜大便，带到医院，以协助早期诊断性检查。
　　对于腹泻造成的小儿臀部皮肤破溃，应选外用药膏或霜剂涂于患处，如鞣酸软膏、氧化锌霜等。每次大便后，用清水洗净臀部，涂抹适量药物。
　　预防方法
　　（1）2岁以内的婴幼儿要特别注意卫生条件，提倡母乳喂养、科学护理，做好奶瓶与餐具消毒；
　　（2）养成良好的卫生习惯，看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手；
　　（3）保证饮用洁净水；
　　（4）不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净；
　　（5）避免孩子间的接触传染等。