2012年社区护理指导：胃溃疡护理原则

会计考友

　　1.要有良好的饮食习惯。
　　（1）每天进食要定时定量，不暴饮暴食，过饥过饱，不吃生、硬、难消化食物和辛辣等有刺激性食物。
　　（2）饮食宜低脂肪、蛋白质适量且以面食为主。面食柔软，还可稀释胃酸，特别是面食中所含的碱还有中和胃酸的作用。高脂肪和蛋白类饮食可刺激胃酸分泌，因此，鱼肉和蛋类食品要适量食用。
　　（3）建议常食下列食物：香蕉、蜂蜜、鸡蛋花、牛奶、口香糖等。
　　2.戒烟、酒、浓茶、咖啡。
　　吸烟可引起胃酸及胃泌素分泌增多，使胃粘膜血循环异常，并降低胃粘膜的抵抗力。据测定，吸烟愈多，血液中尼古丁浓度愈高，十二指肠的酸度愈高，胃酸刺激粘膜持续的时间就愈长。
　　茶叶中的一些成分，如咖啡因、茶碱和可可碱，能强烈刺激胃酸分泌。茶越浓，刺激强度越大。咖啡有与茶相似的作用。
　　酒对胃粘膜的刺激和破坏作用更为明显，但啤酒是低度碱性酒，可以中和酸性胃液，然而也不可空腹饮用，否则，产生的二氧化碳气体刺激胃壁，又促使胃酸分泌，并且容易使已有溃疡的人发生穿孔。
　　3.豁达乐观。
　　临床发现，多数溃疡病患者是脑力劳动者，而且是性情偏激或多愁善感的人，往往又在工作过度繁忙时发病。这是因为不良的精神因素，使大脑皮层的机能降低，处于失调状态，结果引起胃和十二指肠功能失常，使胃酸分泌增多，胃平滑肌痉挛，胃肠蠕动减弱，进而发生或加重溃疡。所以，明智者应当以宽阔的胸怀、乐观的心情对待日常生活中的挫折、烦恼和苦难，知足常乐，心宽体胖。
　　4.劳逸结合。
　　无论是脑力劳动者还是体力劳动者，8小时工作以外，都要安排充分时间休息，解除精神紧张，消除身体疲劳。专门从事脑力劳动的，还要在半大工作之间，安排10一20分钟的体育活动，如做工间操等。总之，避免精神和体力的长期紧张状态，是防治溃疡病所不可忽视的。
　　5.慎重用药。
　　对容易诱发溃疡病的药物如阿斯匹林、咖啡因、保泰松、消炎痛、利血平、肾上腺糖皮质激素、甲磺丁脉、5一氟脉喀睫、降压灵等要慎用或不用。
　　已有溃疡的患者，也不可久服碳酸氢钠、氢氧化铝、甲氰眯肌，碳酸氢钠（小苏打）能引起继发性胃酸增多，使病情加重，且其与胃酸作用所产生的二氧化碳使胃肠胀气，易造成胃出血、胃穿孔；氢氧化铝可造成骨质软化症和痴呆症；甲氰脏肥会导致腹痛、腹泻、精神失常、肝脏损害、脱发、牛皮癣、贫血及肾功能减退等。
　　6.少吃酸食。
　　胸部有灼热感，打嗝，暖气，饥饿时上腹隐隐作痛，多半属于胃酸过多，这时要少吃酸性食物，如胞菜、菜花、圆椒、番茄、稿子、山楂、檄榄、柠檬、石榴、葡萄、李子、杏子、杨梅、苹果、乌梅、海棠、梨、醋等。
　　7.注意保暖，常洗热水澡。
　　在秋末、冬、春溃疡好发季节，要注意保暖。洗热水澡（43度左右）可以抑制胃酸分泌，缓解胃痛，又能增进食欲，是简单有效的防治方法。