2012年社区护理指导：社区老年人的护理

会计考友

　　在为老年人提供护理时，社区护士应当通过健康评估，建立老年人健康档案，开展老年人健康教育，为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务，以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化。
　　（一）指导老年人自我保健
　　社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障，对这些老人，社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健，增强其自我照顾能力，提高健康水平，预防疾病和损伤。
　　1.提高预防自理缺陷的意识　社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力，防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
　　2.培养自我观察与判断能力　通过健康教育，社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身健康的薄弱环节，指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。
　　3.指导健康的生活方式　老年人要起居有规律和保持充足睡眠；合理的营养膳食与充足饮水；戒烟，控制饮酒；养成良好的生活习惯；适当运动；进行心理调适，保持心理平衡。
　　（二）创造良好的居家环境
　　指导老年人创造舒适的生活环境：居室采光要充分，每日定时通风2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，湿度50%左右；同时，要保障居室地面平坦，防滑，室内按需要设保护设备等。
　　（三）合理膳食
　　社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：①食物要粗细搭配，易于消化。②积极参加适度体力活动，保持能量平衡。另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000ml.
　　（四）良好的睡眠
　　老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少，因此睡眠时间减少，每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人，社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠：
　　1.生活规律，养成良好的睡眠习惯；
　　2.情绪安定，劳逸结合；
　　3.创造适宜的睡眠环境；
　　4.采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。
          
　　（五）安全用药
　　社区老年人常患有多种慢性疾病，因此，许多老年人不仅要常年反复用药，而且多为联合用药。社区护士有责任指导所辖社区中的老年人遵循科学地用药原则，尽可能降低其危险性，确保用药既安全又有效。服药时应当注意：
　　1.用药量不宜过大；
　　2.用药种类不宜过多；
　　3.遵医嘱服药；
　　4.注意观察药物的不良反应；
　　5.根据药品说明书贮存和保管药物。
　　（六）保持心理平衡
　　老年人由于身体逐渐衰老，疾病增多，社交、人际关系改变，常常会出现心理不平衡，而这种心理的不平衡可使老年人原有疾病加重。因此，社区护士要教会老年人自我心理调节的方法，保持心理平衡。主要内容包括：
　　1.尽快适应角色转变；
　　2.保持稳定、乐观的情绪；
　　3.维持与社会的联系；
　　4.生活有规律，适当运动；
　　5.积极面对衰老和疾病。