2012年社区护理指导：社区糖尿病病人的运动护理

会计考友

　　1.运动类型　糖尿病病人最好选择持续、规律适量的有氧运动，尤其是中低强度有氧运动，如：散步、骑自行车等，应在医生指导下制订运动计划和实施方案，根据个人兴趣、病情、体力、并发症、既往运动史等进行运动项目的选择，但不宜选择爆发用力、静止用力的项目。
　　2.运动量与强度　糖尿病病人的运动强度以最大耗氧量的50%～70%为宜，运动时的心率=170-年龄。指导病人运动前准备活动：5～10分钟，为轻微运动，运动通常为低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等。运动后放松活动5～10分钟的慢走，自我按摩等。可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，昏厥或心律失常。
　　3.运动时间　指导病人运动可从10分钟开始，逐步延长至20～60分钟，运动时间和运动强度共同决定运动量，两者可协调配合每周锻炼3～6次最适宜。
　　4.判断运动量适度方法　①运动量适应：运动后微汗，感觉轻松、愉快，食欲、睡眠良好，次日体力充沛，有运动愿望。②运动量过大：运动后大汗、头晕、眼花、胸闷、气短，脉搏在运动后5分钟尚未恢复；次日周身乏力、无运动愿望。③运动不足：运动后身体元发热感，无汗、脉搏无变化或在2分钟内恢复。
　　5.注意事项　相当多的2型糖尿病患者一经确诊，往往以饮食及运动治疗为开始。而1型糖尿病患者首先应进行饮食及胰岛素治疗，待血糖控制稳定后再开始运动疗法。每次运动尽量避免胰岛素作用高峰期，胰岛素注射部位应尽量避开将要进行运动的肢体，避免胰岛素吸收过快。
　　6.运动禁忌症　各种急性疾病感染期、心功能不全且活动后加重者，严重糖尿病肾病者糖尿病酮症酸中毒者，糖尿病足病人，严重的眼底病变病及血糖未得到较好的控制者。