2012年社区护理指导：清洁伤口换药程序

会计考友

　　1）洗手。
　　2）用物携至病人旁边。向病人解释目的及换药过程。
　　3）打开换药包，整理换药所需物品。
　　4）协助病人采取舒适的姿势，适当露出伤口，将治疗巾垫在伤口下。注意隐私，保暖。
　　5）松开胶布，一手自边缘揭去上层敷料，反置于弯盘里，用钳子揭去覆盖伤口的方纱于弯盘内。
　　6）若方纱粘在伤口上，以生理盐水沾湿后再取下。观察伤口情况。
　　7）用棉棍沾汽油轻轻拭净伤口周围的胶布痕迹，观察病人反应。避免撕破皮肤，使病人受到感染。
　　8）观察伤口大小、渗出物颜色、量、气味等。
　　9）用镊子夹生理盐水棉球，从伤口中央由内向外环状清洗伤口，直至拭净为止，再以干棉球或纱布拭净。注意无菌技术，保持换药包内物品的无菌状态。1个消毒棉球只能擦拭l次，动作轻柔。
　　10）用2.5%碘酊棉球由内向外环状消毒伤口周围皮肤，依同法用75%乙醇脱碘。
　　消毒范围距伤口边缘2cm以上，以保持伤口周围皮肤的清洁。
　　11）依伤口大小用镊子夹取合适的方纱覆盖于伤口上，必要时再覆盖敷料。方纱应覆盖伤口周围5cm，不能再移动，以免将污物带人伤口内。
　　12）胶布固定，方向应与伤口肌肉走向垂直。
　　13）撤去弯盘及治疗巾，协助病人整理衣物。
　　14）将所有换药用物包好，带回社区保健中心处理。
　　15）洗手。记录病人伤口及全身情况。