2012年心理护理指导：乳癌围手术期心理护理

会计考友

　不良情绪对于机体免疫功能有抑制作用，影响对肿瘤细胞的免疫监视，即使肿瘤细胞活跃，肿瘤发展。在术前最常见的心理反应是对手术的恐惧及因而所至的焦虑。随着手术日期的接近，患者的心理负担日益加重，产生了既希望早日手术又害怕手术的复杂心理。特别在做完术前常规准备后，这种心理变化尤为明显，因此术前的心理护理十分重要。根据病人的年龄、性格、职业和文化修养等，护士采取了有针对性的耐心解释，介绍和言谈举止来影响患者，并且建立良好的护患关系，使病人及其家属对医护人员产生一种信任及寄托感：从心理上消除恐惧，放松紧张情绪，为手术耐受做好充分的心理准备。
　　随着医学模式的转变，护理模式也向高深程度转变。为了与国际护理标准接轨，我院开展了整体护理制度，对每个病人制定一套护理计划，除病房护士外，手术室护士也对患者进行心理护理。即术前到病房看望病人，了解病情，使病人对手术室的医护人员及环境有所了解。通过介绍、交谈，使病人心绪平静、精神放松、消除一切不良的刺激。
　　乳癌根治术后是病人的心理反应比较强烈阶段。由于麻醉及手术安全渡过，病人虽然有心理上产生很大的解脱感，但对于以后的生活、工作又产生了新的思考和忧虑。由于手术所致的功能障碍较明显，加之切口疼痛及术后的一些并发症等，使病人早期不能恢复正常人的生活，从而产生新的焦虑心理。
　　麻醉清醒后，病人首先接触到的是守护自己的责任护士，通过询问术后的病情及机体反应，让病人及其家属了解所制定护理计划的内容。目的让其认识执行护理计划的必要性重要性，从而取得患者及其家属的合作，并且使病人坚强地树立战胜疾病的信心，有利于护理计划的顺利实施。
　　认真配合医生观察伤口渗血、渗液及导管引流情况，向病人了解健康教育内容，让病人了解严密观察切口及重要脏器有无异常并发症的征兆。在排除导常情况的基础上，向病人及其家属细心解答问题，解除患者对术后的担忧和焦虑心情。