2012年心理护理指导：癌症病人心理护理重点

会计考友

　　心理护理
　　恶性肿瘤病人在接受一系列检查过程中，大多数病人的心理反应复杂，表现为紧张、焦虑、恐惧等心理。所以，护士应实行整体护理，做好入院评估，详细介绍住院环境、主管医生及护士，态度和蔼、语言亲切，密切护患关系，向病人介绍成功的病例，鼓励病人敢于面对现实。做好各种检查前的知识宣教，讲解检查的目的、方法及注意事项，使病人尽快接受检查，更快适应化疗。使病人产生安全感、信心感，消除紧张、恐惧心理。
　　化疗前全面评估病人
　　与病人交谈。了解病人对自身疾病及化疗药物有关知识的知晓度。详细介绍化疗后的不良反应，如恶心、呕吐、乏力、脱发、食欲缺乏等，使病人对化疗药物有一个充分的认知，以便更好的配合和接受化疗。评估病人发生呕吐的原因，是否与精神因素和饮食有关。出现恶心、呕吐时，护士应床边守护，予以情感支持。并指导病人做深呼吸、吞咽动作、指压内关、合谷等穴，必要时使用止吐剂及镇静剂。指导病人读书、看报或听轻音乐，以分散其注意力。
　　使用化疗药物过程中静脉选择及护理
　　选择化疗病人静脉时应注意保护血管，从远心端向近心端穿刺，血管弹性良好，一次性穿刺成功，妥善固定，避免针头滑脱和移位。实施化疗过程中应专人守护，缓慢注射。注射药液的过程中应注意观察病人的面色、脉搏、呼吸等，若病人出现头晕、恶心、心悸时应暂缓注射，通知医生。注射药液过程中，经常回抽。防止药液滴出血管外，发现有渗漏立即拔出，及时给予冷敷或50%硫酸镁外敷，并重新选择穿刺部位。
　　使用化疗药物的饮食调节及护理
　　选择合适的治疗时间，宜在饭后进行，以减少化疗药物引起的胃肠道反应，同时可避免影响进食。告知病人少食多餐，进食的食物应新鲜，进食前和进食后1 h不饮水，餐前吃饼干及烤面包等柔软干燥而不易引起呕吐的食物。饭后不要立即躺下，不要翻身太多，以免食物反流而引发恶心、呕吐。嘱病人勿吃油腻辛辣等刺激性食物。可进偏酸性食物，因酸性食物可缓解恶心。了解病人的饮食习惯、喜好，注意食物色、香、味的搭配。
　　适量活动促进恢复
　　化疗后，鼓励病人适量活动，多做一些有氧运动，如户外散步、做操等，以增强抵抗力，促进疾病的恢复，但活动不宜剧烈，有规律的进行运动，预防感冒，定期复查，防止复发。