2012年心理护理指导：中医心理护理

会计考友

　　近年来，心理治疗、心理护理已日趋受到人们的关注。作为传统医学的中医，对此论述较早，早在《内经》中就已有所记载。在振兴中医的今天，如何做好心理护理工作，发展中医护理事业，是我们从事中医护理事业的人员所面临的一个重要课题，本文就此谈些中医心理护理的体会。
　　一、中医心理疗法的理论基础
　　中医认为，各种情绪的过度变化，均是导致疾病发生的重要因素。朱丹溪在他的《丹溪心法》一书中提到：“夫胃气者，清纯冲和之气，人之所赖以生者也，其谋虑神劳，动作形苦，嗜欲无节，思想不遂，饮食失宜……皆能致伤。”不同的情绪异常变化，对五脏六腑的影响各有不同：“喜伤心”、“怒伤肝”、“思伤脾”、“悲伤肺”、“恐伤肾”，其中作为最高精神活动的“心”，各种异常情绪活动，均可导致其功能异常。这些理论的建立，确定了中医心理治疗的理论基础。
　　心理疗法与药物疗法、针灸疗法、体育疗法、饮食疗法等构成中医治疗疾病的基本手段。其中心理疗法在治疗上占有重要的地位。《内经》对此提出“移情”学说，通过对病人的异常情绪的转移，解除病人在精神上的负担，达到治疗疾病的目的，这种思想构成以情治情的理论基础。同时，根据辨证的理论体系，将五脏所伤，七情之异相联系。《内经》进一步指出“相克”理论在心理治疗上的作用，即运用不同的情绪变化，以“相克”的方式来改变另一种异常的情绪变化。这种主动的治疗过程，为临床心理疗法提供了辨证施护的依据。由此，通过利用中医有关理论，指导临床中医心理护理具有很大的帮助。
　　二、对中医心理护理的几点看法
　　临床上开展中医心理护理，对许多疾病的恢复期有较大的帮助，但要做好这项工作，不是一项简单的事情，我们认为应做好以下几个方面：
　　1.医学基础理论的了解和掌握。任何一门学科，理论是形成这门学科的基础。熟悉和了解有关心理疗法的理论思想，是做好这项工作的基本要素，就中医心理护理而言，中医的基本理论是每个从事心理护理人员必须要掌握的基础。对这种基础理论的熟悉了解范围，不仅应包括与心理护理有关的基础理论，同时还要广泛地涉及到中医理论的阴阳五行、脏象学说、脏腑、气血、经络、三焦等辨证以及中药、方剂、针灸等多种学科知识，这样才能在较大范围内，对病人、家属和周围相关人员做好这项工作，达到治疗目的。
　　2.心理护理素质的培训。心理护理不仅需要一定的理论知识，同时要有一定的心理护理素质。心理护理不是一项简单的语言活动，它是护理人员思维、语言、行动等多因素的综合反映，它要求护理人员通过自身在意识指导下的情绪活动来引导病人，起到“移情”的作用，改善病人的症状。做到这一步，需要护理人员加强自身的心理护理素质的培养，以便从各方面适应对不同病人异常情绪的治疗。
　　3.心理护理的临床运用。心理护理不同于一般护理形式，它是护理人员各种护理活动及其它活动的集中表现。做好心理护理，首先要做好一般护理，只有在这个前题下，才能有意识地，主动地进行心理护理工作，建立病人与自己的感情联系，使病人对自己产生信任感，达到帮助治疗的目的。这一点，需要在平时的工作中，多方仔细地观察病人的情况，对不同年龄、性别、疾病的病人，应注意了解在心理上的差别，寻找病人思想上的敏感点，如对疾病的态度、家庭问题等等，从心理上加以沟通，为进一步的心理护理做准备。护理上。对不同的病人需采用不同的方式、方法。比如：中年以上妇女，其情绪多急躁，紧张，对疾病思想负担较重，根据这种情况，护理上我们以语言为主，以谈论疾病的情况，家庭生活等多种内容，缓解其紧张情绪，收到较好效果。对于老年男性病人，特别是一些手脚活动不便的病人，则采用行动为主，语言为辅的护理方式，从行动上帮助病人树立战胜疾病的信心。同时，心理护理要掌握语言、行动的适度，不能夸张，也不能轻描淡写、敷衍了事。对于肿瘤、衰竭的病人尤其如此，否则会产生相反的效果。
　　心理护理，是中医护理的一个重要内容，做好这项工作，除熟悉和了解中医有关理论外，还必须具备一定的心理护理素质，这样才能在临床上，对不同的病人主动、灵活地运用自身的医学知识，减轻病人的痛苦。我们相信，在发展中医护理事业的今天，中医心理护理将有广阔的前景。