2012年护士内科护理指导：脑血栓的治疗方法

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　　脑血栓的治疗方法
　　急性期治疗原则：应根据病情轻重，抓住主要矛盾，考虑采用以下某种或某几种治疗。
　　（1）、处理脑水肿：如出现不同程度的意识障碍、呕吐、血压高，脉缓有力，则提示有脑水肿、颅内压高（正常颅内压侧卧位4.5～13.5毫米汞柱，相当于60～180毫米水柱，约为0.6～1.8kPa）。首选20％甘露醇125～250毫升，静脉快速滴入，视病情可4～8小时一次，也可适当用地塞米松、10％甘油等；
　　（2）、扩充血容量：无明显脑水肿及心脏功能不全者，可用6％羟乙基淀粉（706代血浆）、低分子右旋糖酐、倍他定等以扩充血容量；
　　（3）、扩张血管药：菸酸、地巴唑、脉通、潘生丁、脑嗌嗪等；
　　（4）、抗凝溶栓：链激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶；
　　（5）、精心护理，加强支持疗法，保持营养及水、电解质平衡，预防和及时处理并发症；
　　（6）、神经营养药：以促进和改善脑组织的代谢，利于脑功能的恢复。常用有维生素Ｂ1、Ｂ2、Ｂ6、Ｂ12、ATP、辅酶A、氨基酸类、ADP、脑活素等；
　　（7）、外科治疗。一般患颈动脉严重狭窄、溃疡病变的经常发作短暂性脑缺血的病人，可做颈动脉内膜剥离术。通过手术防止该动脉供应范围内的脑缺血发作。