2013年护士内科护理指导：老年高血压患者的护理

会计考友

1.保证合理的休息及睡眠，避免劳累适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动。严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。
2.心理护理：保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，老年人心理脆弱，易激动、焦虑及抑郁等特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到，根据病人特点，有针对性地进行心理疏导，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，指导病人坚持服药，定期复查。
3.饮食护理：应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜，戒烟酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人，应注意补充含钾高的食物，如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。
4.病情观察：对血压持续增高的病人，应每日测量血压2～3次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。应立即送医院进行紧急救治。
5.用药护理：药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年人心血管调节功能减退，降压药物应尽可能口服，逐步降压，防止血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。如果血压控制不好，在劳累，激动等情况下，又可能出现高血压危象、高血压胞病等高血压急症，威胁患者生命。因此嘱病人坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用，当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。