2013年护士内科护理指导：肝动脉栓塞化疗术后护理

会计考友

　　术后由于肝动脉供血量突然减少，可产生栓塞后综合征，即出现腹痛、发热、恶心、呕吐及血清白蛋白降低、各种酶升高、肝功能异常等改变。应给予以下护理：
　　（1）饮食：术后禁食2～3天，进食初期进流质并少食多餐，可减轻恶心、呕吐等不适症状。
　　（2）穿刺部位护理：穿刺部位压迫止血15分钟，再加压包扎，沙袋压迫6小时。保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位有无血肿及渗血。
　　（3）栓塞后综合征护理：如腹痛于48小时内可根据需要按医嘱注射哌替啶以缓解疼痛。发热与栓塞有关，少数病人于术后4～8小时体温升高，持续1周左右，应观察体温变化，中、低度发热不需特殊处理，持续高热应与医生联系进行对症处理。
　　（4）预防并发症：鼓励病人深呼吸、排痰，预防肺部感染，必要时吸氧，以提高血氧分压，有利于肝细胞的代谢。护理过程中防止肝性脑病的诱发因素，若病人出现性格、行为异常，应予以高度重视，及早做有关检查和处理。
　　（5）注意葡萄糖和蛋白质的补充：肝动脉栓塞化疗术1周后，因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质的合成，应根据医嘱静脉输入白蛋白。适量补充葡萄糖液，并维持水电解质平衡，准确记录出入量，以作为补液的依据。