2013年护士内科护理指导：膀胱癌预防及预后

会计考友

　　①针对病因采取预防措施，如已经肯定在外来致癌因素中，染料、橡胶、皮革等工种引起膀胱癌的发生，吸烟和服用某些药物，膀胱癌的发病率明显增高，这就要求改善染料、橡胶、皮革等工业的生产条件，提倡禁止吸烟，避免大量、长期服用可致癌的药物。
　　②高度重视血尿病人的密切随访尤其对40岁以上的男性不明原因的肉眼血尿，原则上要采取严格的措施，包括镑胱镜检查等手段进行膀胱肿瘤的筛选。
　　③开展群众性的普查工作，尤其对高发人群的普查。
　　④研究工作，包括提高无创伤检查、早期确诊膀胱肿瘤的准确率和研制防治膀胱肿瘤的药物。
　　预后
　　膀胱癌的治疗效果与癌肿的类型有密切关系。其中移行上皮细胞癌的治疗效果较好；原位癌是高度恶性细胞，在发生浸润之前治疗效果较好，但一旦发生浸润，则患者的存活率明显下降；膀胱鳞形上皮细胞癌和腺癌均为广基肿瘤，恶性程度高，除手术切除外，对化疗、放疗都不敏感，当前效果差。移行上皮细胞癌的预后又与肿瘤浸润程度的分期有关。