2013年护士内科护理指导：造血不良贫血

会计考友

????? 造血不良贫血:
????? （一）血红蛋白合成障碍
　　1.缺铁性贫血：铁摄入不足铁需要量相对增加（妊娠儿童生长发育期）铁吸收障碍（慢性胃肠道疾病胃大部切除术后）慢性失血
　　2.铁粒幼细胞性贫血
　　3.维生素B6反应性贫血
　　4.载铁蛋白缺乏性贫血
　　（二）核成熟障碍
　　1.恶性贫血
　　2.其他原因致叶酸及或维生素Bl2缺乏利用障碍引起的巨幼细胞贫血：营养不良（食物中缺乏婴幼儿哺育不当长期酗酒顽固性厌食〉需要量增加（妊娠哺乳期儿童生长发育期阔节裂头绦虫感染溶血感染甲状腺功能亢进症等〉吸收不良（全胃或胃大部切除术后慢性萎缩性胃炎胃癌慢性肝病慢性肠炎吸收不良综合征肠切除术后肠憩室细菌感染〉药物对核酸代谢的影响（如抗叶酸剂抗惊厥药抗结核药口服避孕药新霉素亚硝酸盐等）
　　（三）骨髓造血功能减低
　　1.干细胞缺陷
　　（1）再生障碍性贫血
　　（2）先天性再生障碍性贫血
　　（3）纯红细胞再生障碍性贫血
　　（4）骨髓增殖异常综合征
　　2.骨髓造血组织被其他细胞挤占　白血病恶性淋巴瘤多发性骨髓瘤骨髓转移癌骨髓纤维化系统性肥大细胞增多症大理石骨病等
　　3.红细胞生成调节因子缺陷　肾性贫血内分泌腺（如垂体甲状腺）功能低下感染性贫血等。