经内镜逆行胆胰管造影（ERCP）

会计考友

　　通过纤维十二指肠镜观察十二指肠乳头区的病变，并经乳头开口处插管至胆管或胰管内，再经导管注入造影剂行逆行造影，以显示胆胰系统，鉴别肝内、外胆管梗阻的部位和病变范围，不受肝功能影响。适用于胆道结石、肝内外胆管扩张及梗阻性黄疸的检查。目前还通过十二指肠镜切开乳头和0ddi括约肌或插管至胆管内行取石和引流术。但它可诱发急性胰腺炎、胆管炎、消化道穿孔和心脏意外等并发症。　　（1）检查前准备　　1）术前6小时禁饮食。　　2）术前20－30分钟肌内注射硫酸阿托品0.5mg、哌替啶50mg、地西泮l0mg. 3）做好心理护理，消除患者的顾虑和紧张心理。　　4）备好药物及消毒器械。　　（2）检查后护理　　1）卧床休息，无不良反应者检查后2小时可进食。　　2）观察生命体征，适当静脉输液。　　3）严密观察腹部症状、体征，注意有无急性胰腺炎、胃肠道出血、穿孔等并发症。　　4）遵医嘱应用止血药和抗生素。