急性胰腺炎的辅助检查

会计考友

　　急性胰腺炎的辅助检查：　　1）胰酶测定：对诊断有重要意义，目前常测定血、尿的淀粉酶和血清脂肪酶。血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24-48小时达高峰，2～5天后恢复正常；血清淀粉酶高于128温氏单位（正常8～64单位）或大于300索氏单位（正常40-180单位），有诊断意义。尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升，且下降较缓慢，超过256温氏单位或500索氏单位也有诊断意义。但应注意，淀粉酶的高低与病变的轻重不一定成正比，胰腺广泛坏死后，腺泡破坏严重，淀粉酶生成减少，血、尿淀粉酶均不升高；血清脂肪酶在发病后24小时升高至1.5康氏单位（正常0.5-1.0单位）。　　2）腹腔穿刺：对有腹膜炎体征而诊断较困难者可行此项检查。腹腔穿刺液中淀粉酶若明显高于血清淀粉酶水平，提示胰腺炎较重；腹腔穿刺液呈混浊，淀粉酶和脂肪酶增高有诊断意义。　　3）B超和CT：可以明确胰腺病变的性质、部位和范围，有无胰腺外浸润及范围和程度。定期CT检查可以观察病变演变的情况。　　4）腹部X射线平片：可见横结肠、胃等充气扩张，或有左侧膈肌上升，左下胸腔积液等。