腹痛的体征

会计考友

　　如何观察腹痛的体征呢？　　1.观察腹部形态及腹式呼吸运动? 有无肠型、肠或胃蠕动波，有无局限性隆起或腹股沟肿块等。　　2.有无腹部压痛? 压痛部位常是病变器官所在处。如有腹膜刺激征，应了解其部位、范围及程度；弥漫性腹膜炎压痛和肌紧张的显著处也常为原发病灶处。　　3.腹部包块? 若触及腹部包块时，应注意部位、大小、形状、质地、压痛情况、活动度等，并结合其他症状和检查，以区别炎性包块、肿瘤、肠套叠或肠扭转、尿潴留等。　　4.叩诊 胃肠穿孔或肠胀气时肝浊音界缩小或消失；炎性肿块、扭转的肠袢可呈局限性浊音区；腹膜炎渗液或腹腔内出血可有移动性浊音；膈下感染者在季肋区叩痛明显。　　5.肠鸣音? 肠鸣音可亢进、气过水声，金属高调音是机械性肠梗阻的特征；腹膜炎发生时肠呜音沉寂或消失。　　6.直肠指检? 是判断急腹症病因及其病情变化的简易而有效的方法。如急性阑尾炎时直肠指检右侧触痛；有直肠膀胱陷凹（或直肠子宫陷凹）脓肿时直肠前壁饱满、触痛、有波动感；指套染有血性黏液时应考虑肠管绞窄等。