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[临床护理] 急性梗阻性化脓性胆管炎(急性重症胆管炎)的临床表现

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发表于 2012-8-22 10:07:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
  大多数患者有胆道疾病发作史和胆道手术史。  (1)症状:起病急骤,病情进展快,突发剑突下或右上腹胀痛或绞痛,继而寒战、高热、黄疸(Charcot三联征),伴有恶心、呕吐。有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状,即Reynolds五联征。如未予有效治疗,继续发展,则出现全身发绀,并发急性呼吸衰竭和急性肾功能衰竭,严重者可在短期内死亡。  (2)体征:①体温常在40℃以上,脉速达120-140次/分,血压降低,呼吸浅快;②剑突下及右上腹有压痛和肌紧张,肝脏肿大,肝区叩击痛,有时可扪及肿大的胆囊。
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