雷诺综合症的治疗原则

会计考友

　　雷诺综合症一般采用多种方法综合治疗，若治疗得当，则大多数患者可稳定于某个阶段。　　（1）非手术治疗　　1）保暖：在秋末至春初的季节内，注意防寒保暖，尽量避免接触冷水及冰冷物体。　　2）戒烟：有吸烟习惯的患者应戒烟，以减少烟碱刺激引起的血管痉挛。　　3）扩血管药物：可缓解血管痉挛，促进侧支循环建立，改善患肢的血液供应。另外，利血平可消耗交感神经传导介质，扩张周围血管，无论口服，还是动脉或静脉注射都有较好的疗效。　　4）低分子右旋糖酐：可降低全血和血浆黏稠度，改善末梢循环，对血液黏稠度高的患者效果较好。　　5）胸交感神经封闭术：，可短时间内缓解发作，但作用维持时间短，需反复进行，一般较少采用。若胸交感神经封闭术有效后，可做胸交感神经化学性切除术，但容易损伤臂丛神经或药液误入椎管内，也较少采用。　　（2）手术治疗：胸交感神经节切除术（包括手术切除或药物切除）能降低患肢血管的张力，扩张血管，改善手指的血液供应，可获得较持久的效果。但多需开胸手术，对于发作频繁且症状较重的患者可以采用。一般多采取经胸入路，切除胸2－4神经节及其分艾。也可利用胸腔镜行胸交感神经切除术，损伤小，时间短，效果较好。