血栓闭塞性脉管炎的病因病理

会计考友

　　血栓闭塞性脉管炎的病因病理：　　1.病因　　血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎或TA0，是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病。主要侵及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，好发于青壮年、男性。病因尚不甚清楚，但在我国北方较多见，患者多有吸烟的嗜好，因此认为本病与吸烟、性激素和寒冷有关。对患者的血液流变学的研究表明，本病患者的全血黏度、血浆黏度和红细胞电泳时间的平均值均较正常人明显增高。因此，血液的高凝状态也是促成本病的重要因素。另外，通过免疫学研究，发现脉管炎患者的血液中有抗动脉抗体存在，在疾病的进展期阳性率更高。　　2.病理　　主要侵犯下肢的中小动脉，病变呈阶段性分布。在病变早期，血管内膜增厚，管腔内血栓形成；在病变晚期，血管壁和血管周围广泛纤维化并有侧支循环形成，以代偿供血。患肢的浅静脉也可有相应的病变。当动脉完全闭塞后，侧支循环缺乏或未建立时，肢体远端将发生坏疽。