动脉栓塞的临床表现

会计考友

　　疼痛（pain）、苍白（pallor）无脉（pulselessness）、麻木（pares-thesia）和麻痹（paralysis）是肢体动脉栓塞的特征性的症状和体征，又称“5P”征。但前3个更为重要。具体的临床表现取决于栓子的大小及栓塞部位和平面。大者可引起双下肢严重缺血、坏死，临床症状较重。小的甚至可无症状。　　疼痛是最早出现的症状。是由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压升高引起的疼痛。开始疼痛位于动脉的栓塞处。以后疼痛平面略下移并波及栓塞平面以下的整个肢体。栓塞部位以下的动脉搏动消失，患肢皮肤苍白，后又变为花斑状。患肢皮肤温度降低，触诊可感知变温带，并可根据变温带来估计动脉栓塞的部位。由于周围神经缺血，在栓塞的远端肢体呈袜套形的感觉丧失区，在近端有感觉过敏区，感觉减退的平面一般低于栓塞平面。在栓塞一定时间后，患肢可出现麻痹，表现为手或足下垂，提示已发生坏死。　　表浅的动脉栓塞可在栓塞部位有压痛。