创伤性动脉瘤的病因病理

会计考友

　　动脉瘤为动脉壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。创伤性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤，其瘤壁非为完整的动脉壁，仅为动脉内膜或周围纤维组织构成，故又称假性动脉瘤。在四肢动脉瘤中，创伤性动脉瘤多见，可见于四肢各动脉，以股、腘动脉多见。　　创伤可为直接暴力或间接暴力损伤。前者如弹片、刺戳等贯穿伤，使动脉壁破裂、断离；后者如爆炸伤，距离动脉本身虽有一定距离，但因高速、高压力量的传递波及动脉，造成动脉严重挫伤，使动脉壁撕裂。此外，动脉内膜剥除、动脉吻合及人工血管移植等术后，也可引起创伤性动脉瘤。　　动脉壁创伤破裂出血，因附近有较厚的软组织，伤道小而曲折，血液不易流出，形成与动脉相通的血肿。4～6周后，血肿外壁组织纤维化，形成瘤壁，创伤性动脉瘤大多属此类。动脉瘤可发生破裂、继发感染及动脉栓塞。