硬膜外/下血肿护理常规

会计考友

　　【术前准备】　　1. 卧床休息，床头抬高15～20度。　　2. 严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况。观察如有昏迷—清醒—再昏迷，做好记录，及时报告医生。　　3. 体温在38度以上给予物理降温。　　4. 昏迷病人给予鼻饲。　　5. 口腔护理、褥疮护理。　　6. 必要时给予氧气吸入。　　7. 若有假牙应取下交给家属保管。　　8. 三天未排便者，给予缓泻剂，不可用大量液体灌肠。　　【术后护理】　　1. 按神经外科护理常规。　　2. 密切观察病情变化，如血压、意识、瞳孔等，观察72h，注意脑疝的发生。　　3. 保持各种管道通常，并定期更换，如鼻饲管、导尿管等。　　4. 保持呼吸道通畅，及时吸痰。　　5. 气管切开的病人，按气管切开常规护理。　　6. 躁动患者应加保护性约束。　　【健康指导】　　1. 饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。　　2. 注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外）。　　3. 告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。　　4. 按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。　　5. 加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。　　6. 外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。