自发性气胸

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　　概述：什么是自发性气胸？　　自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。　　此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。　　病因：自发性气胸是由什么原因引起的？　　自发性气胸常继发于基础肺部病变，以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见，其次是特发性气胸。第三是肺癌、肺脓肿、尘肺等。有时胸膜上具有异位子宫内膜，在月经期可以破裂而发生气胸（月经性气胸）。航空、潜水作业而无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境，以及持续正压人工呼吸加压过高等，均可发生气胸。抬举重物等用力动作，咳嗽、喷嚏、屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因。　　症状：自发性气胸有哪些临床表现？　　1.突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。　　2.气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。　　检查：自发性气胸应该做哪些检查？　　1.患侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。　　2.胸片或胸透见胸腔内积气。　　3.或用注射器在胸腔内抽到气体。　　治疗：自发性气胸应该如何治疗？　　1.少量闭合性气胸以抽气治疗即可。开放性气胸需作闭式引流。　　2.高压性气胸应做紧急抽气，后作闭式引流。　　3.治疗原发病。　　预防：自发性气胸应该如何预防？　　治疗气胸的关键在于及时处理，若是闭合性气胸，压迫症状重时，立即用长针头抽气，或作闭式引流术，变压性气胸须立即排气，否则严重者可危及生命。对于曾有气胸史或有肺气肿者，应谨防突然过度用力、高声呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。