肱骨骨折的治疗

会计考友

　　一、肱骨颈骨折　　1.裂纹骨折，嵌插骨折或老年骨折，用三角巾前臂悬胸2～3周。早期行功能锻炼。　　2.移位骨折，手法复位和外固定3周。外展形骨折用三角巾悬吊固定于胸前，内收型用外展支架固定。　　3.难于手法复位或不宜用外固定者，可行尺骨鹰咀穿针持续牵引复位3～4周。　　4.少数手法复位失败或治疗较晚不能手法复位者，就及时切开复位，用钢板螺钉或骨园针内固定。　　二、肱骨干骨折　　1.无移位或移位不明显骨折：以夹板或石膏固定4～6周。　　2.移位明显采用手法复位，小夹板或超关节夹板固定。屈肘90°前臂中立位三角巾悬胸6～8周。横断骨折亦可用Ｕ形石膏，斜形或螺旋形骨折可用悬垂石膏固定4～8周。　　3.手法复位失败或开放性多段骨折，或伴桡神经损伤采用切开复位，可用钢板螺钉或髓内针内固定。　　三、肱骨髁部骨折　　1.无移位的肱骨髁部骨折，可用夹板或石膏托固定2～3周。　　2.有移位骨折需手法复位，夹板或石膏固定屈肘90°，三角巾悬吊3～4周。　　3.手法复位不成功或开放性骨折则行切开复位用骨栓或钢板螺钉内固定。　　四、肱骨髁上骨折　　1.无移位或移位小不影响功能者，可用三角巾或夹板固定屈肘位2－3周。　　2.有移位骨折行手法复位，伸直型骨折屈肘位固定3～4周，屈曲型先行伸直位固定1周再改功能位固定2～3周。　　3.肘部明显肿胀，皮肤水泡，皮下瘀血病人，行尺骨鹰咀牵引1～2周，消肿后改石膏外固定。　　4.复位失败，或疑有血管、神经损伤者应及时切开复位固定。