《外科护理学》重点难点——手术室病人的准备

会计考友

　　一、安置手术体位的要求和常用的手术体位　　1、安置手术体位的要求? ①保证病人的舒适和安全。②充分暴露手术部位，减少不必要的暴露。③保证呼吸和循环通畅。④肢体托垫妥当，防止神经、血管受压和肌肉扭伤。　　2、常用的手术体位? ①仰卧式：最常用。适用于腹部、颌面部、颈部及乳腺等腹侧面手术。②侧卧式：适用于胸部、腰部及肾手术。③俯卧式：适用于脊柱及其他背部大手术。④膀胱截石位卧式：适用于会阴部、尿道及肛门手术。⑤半坐卧式：适用于鼻及咽部手术。　　二、手术区皮肤消毒的注意事项　　注意事项包括：①消毒前检查皮肤有无破损及感染。②蘸消毒液量不可过多，一般从切口中心向四周涂擦，但肛门或感染伤口手术，应由外周涂向肛门或感染伤口。③污染的消毒液纱布，不能再用来涂擦清洁处。④消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域。⑤消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品，消毒完毕，应再用75%乙醇或1‰苯扎溴按（新洁尔灭）泡手3分钟或涂擦其他消毒剂，然后穿手术衣、戴无菌手套。　　三、铺无菌手术单的原则　　应遵守以下原则：①手臂及灭菌物品不可与有菌物品接触。②无菌单的下缘不可触及腰平面以下及其他有菌区。③按切口位置准确铺单，必时要可由内向外撤，但不可由外向内拖。④手术区周围要铺4-6层，外周至少铺2层。⑤大单垂至手术台缘下至少30cm.⑥一旦无菌单被水或血液浸湿，应另加盖无菌单保护。