《外科护理学》重点难点——大肠、肛管解剖生理概要

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　　齿状线是直肠与肛管的交界线，是重要的解剖学标志，直肠与肛管在解剖上的区别有重要的临床意义（见表22-1）。　　表22-1? 齿状线上、下的解剖与临床

[TR][TD][B][/B][/TD][TD][B]齿状线以上（直肠）[/B][B][/B][/TD][TD][B]齿状线以下（肛管）[/B][B][/B][/TD][/TR][TR][TD]覆盖[/TD][TD]粘膜[/TD][TD]皮肤[/TD][/TR][TR][TD]动脉供应[/TD][TD]直肠上、下动脉[/TD][TD]肛门动脉[/TD][/TR][TR][TD]静脉回流[/TD][TD]直肠上静脉丛，回流到门静脉，迂曲扩张形成内痔，门静脉高压时可出现内痔[/TD][TD]直肠下静脉丛，回流至下腔静脉，迂曲扩张形成外痔[/TD][/TR][TR][TD]神经支配[/TD][TD]受自主神经支配，无疼痛感，故内痔无痛，可行注射治疗[/TD][TD]受脊神经支配，疼痛敏感，故外痔血栓形成时，疼痛难忍[/TD][/TR][TR][TD]淋巴回流[/TD][TD]腹主动脉周围或髂内淋巴结，直肠癌时可有该组淋巴结转移[/TD][TD]腹股沟淋巴结或髂外淋巴结，肛管癌时可有该组淋巴结转移[/TD][/TR]