肱骨髁间骨折护理问题与护理措施

会计考友

　　【护理问题1】肿胀。　　护理措施：　　1.固定后抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。　　2.外敷活血化瘀、消肿止痛的“二黄液”，内服中药每日1剂。　　3.注意观察伤肢远端血液循环、感觉、运动情况，及时调整夹板松紧度，以防外固定过紧使肢体内压力增高，加重肿胀。　　4.避免重复手法复位，防止因软组织损伤而加重局部肿胀。　　【护理问题2】肘关节强直的可能。　　1.相关因素　　①患肢长期固定；　　②患者不了解功能锻炼的方法和意义。　　2.护理措施　　（1）向病人解释此骨折为关节内骨折，若能及时做正确的功能锻炼，有整复骨折端残余移位的作用且对损伤的关节面有模造塑形作用，有利于骨折的愈合和功能恢复，以取得病人合作。　　（2）指导病人功能锻炼，防止关节强直。骨折整复固定后即可开始做手指，腕、肩关节的屈伸活动，1周后让患肢在健肢的扶持下，开始慢慢伸屈肘关节，2用左右可自主活动肘关节，并逐日加大活动量、活动范围、活动时间和次数。解除固定后，要以自主锻炼方法为主，避免被动的强力伸屈肘关节。手术治疗者，一般在术后10d开始练习肘屈伸活动。