颅骨牵引术效果不佳的护理

会计考友

　　1.相关因素　　①颅骨牵引轴线不合理；　　②牵引重量不适宜；　　③有效牵引时间掌握不当；　　④牵引时患者体位不正确。　　2.护理措施　　（1）保持颅骨牵引轴线正确合理，根据颈椎损伤机制和类型，决定牵引轴线。屈曲损协采用过伸位牵引，过伸损伤采用微屈位牵引，机制不明或早期牵引可采用中立位牵引，在牵引过程中可通过抬高或降低滑车位置调整牵引轴线。　　（2）保持适宜的牵引重量。维持牵引一般采用2～4kg牵引力，整复骨折或脱位，第1颈椎用4～5kg，每向下一颈椎节段增加2～2.5kg.大重量牵引床边有医护人员看护，半小时床旁x线摄片1次，复位后维持重量牵引。　　（3）保证牵引时间不少于6周。根据需要调节床头高度，政变床面倾斜度来调节反牵引力。　　（4）每日检查牵引轴线，牵引力、反牵引力量是否适宜，检查牵引弓的松紧度：牵引的第1周，常有牵引弓松动倾向，每隔1～2d将紧同螺丝拧紧半圈。　　（5）牵引期间，头颈部制动。头两则可用砂袋固定，避免大幅度翻身，始终保持正确体位。