2010年执业护士考试外科护理学重点讲解（14）

会计考友

第七章??手术室工作
第二节??物品准备及无菌处理
1、引流物??①橡皮片引流：用于浅层引流。经煮沸消毒后，置于罐内，用75%乙醇浸泡备用。②烟卷引：用于腹腔及深部组织引流。烟卷的内芯是纱布，外层包以橡皮片，装入器皿内，高压灭菌备用。③管状引流：包括引流体腔或器官的各种橡皮管、乳胶管、塑料管等，可煮沸消毒或高压灭菌备用。④双套管：由粗细不同的两根乳胶管组成，细管套在粗管内。用于腹腔冲洗、注药或引流。可煮沸消毒或高压灭菌备用。⑤纱条引流：包括凡士林纱条、碘纺纱条、生理盐水纱条、高渗盐水纱条等，用于浅表部位引流。高压灭菌备用。
2、缝线及缝针??①缝线：有可吸收缝线和不可吸收缝线两种。可吸收缝线，包括天然及合成两种，天然缝线有肠线和胶原线，合成线有聚乳酸羟基乙酸线（XLG）、聚醋酸维尼龙线（PVA）、聚羟基乙酸线（dexon）及聚二氧杂环己酮线（PDS）；不可吸收性缝线有丝线、金属线、尼龙线等，其中丝线最常用。②缝针：有三角针和圆针两类。三角针用于缝合皮肤或韧带；圆针用于缝合其他组织。
第三节??手术人员的准备
一、手臂的灭菌
肥皂刷洗手臂法按以下步骤进行：①准备：戴好口罩，剪短指甲，肥皂洗手。②刷手：用无菌毛刷蘸消毒肥皂液刷洗手和臂，从指头到肘上10cm，两臂交替进行，注意甲沟、甲缘、指蹼及肘部的刷洗。刷完一遍后，指尖向上，肘向下，流水冲洗。如此刷洗3遍，共10分钟。③擦干：用无菌巾从手指向上擦至肘部。④泡手：用75%乙醇或1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）浸泡手和前臂（包括肘上6cm）5分钟。浸泡消毒后，应保持拱手姿势，不可接触未消毒的物品。
二、穿手术衣及戴无菌手套法
按以下步骤操作：①抖开：取无菌手术衣，提起衣领，抖开手术衣。②上抛：将手术衣轻轻上抛，双手迅速插入衣袖，并向前伸出袖口外。③系带：巡回护士在身后协助系好领带和腰带。④戴无菌手套（参见护理学基础）。