2010年执业护士考试外科护理学重点讲解（75）

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[B]第四十六章[/B][B] [/B][B]骨科病人的一般护理[/B][B][/B]
第一节? 运动系统的检查法
检查的注意事项
主要有：1：依检查需要安置合适的体位。
??????????????? 2：充分暴露检查部位，并暴露健侧作为对比。
??????????????? 3：按望、触、动、量顺序，先查健侧，后查患侧；先查病变远侧，后查
????????????????????? 病变近侧；先自动检查，后被动检查；全身与局部检查的先后顺序
?????????????????????? ，应视病情需要而定。
第二节生物力学在骨科护理中的应用
一、骨科病人搬运的方法
1：评估病人的体重及身体各部段的重量，合理分配支持力量，选择合适的着力点。
2：评估病变部位的情况，采取妥善保护措施，搬运时避免病变部位承受剪切应力、旋转应力或外来压力，选择合适的支托点。
3：搬运病人时，适当加大双脚间距，足尖稍外展，以增大支撑面；两上臂应尽量向身体两侧靠拢，以减少负重线偏移，减少阻力。
二、骨科长期卧床病人的护理
1：安置合适的卧位：根据病情仰卧、侧卧或俯卧位。不管哪一种卧位，均应保证病人的舒适和肌肉放松，并可避免产生关节畸形。
2：保持脊柱生理曲线：适当使用托垫，病情许可时，可适当加强脊柱的功能锻炼。
3：避免局部受压：应勤翻身，骨突部位垫气圈或海面垫，以预防压疮。
4：预防肢体畸形：（1）足下垂畸形：使用预防垂足板，每日数次活动踝关节。（2）膝关节屈曲畸形：在不影响治疗的前提下，每日数次伸屈膝关节。（3）髋关节屈曲畸形：卧硬板床，在不影响治疗的情况下，每日数次活动髋关节。（4）肩内收畸形：仰卧两臂外展，并用枕垫托起前臂，若病情许可，鼓励主动功能锻炼和生活自理。