2010年执业护士外科护理学辅导：膀胱肿瘤病人的护理

会计考友

P1有感染的危险
相关因素：与各种管道及手术创伤有关
护理措施：
（1）严格执行各项无菌操作技术，及时更换药料
（2）监测体温每日4小时一次。
P3疼痛
相关因素：与组织创伤有关
护理措施：
（1）观察、记录疼痛性质、程度、时间、发作规律。
（2）遵医嘱给予镇静药，观察并记录用药后效果。
（3）调整舒适的的体位。
（4）局部炎症处理，如换药等。
P4躯体移动障碍
相关因素：与疼痛和不适有关
护理措施：
（1）提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠消息，强调正面效果。
（2）卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。
（3）在移动病人时保证病人的安全。
（4）预防不活动可能导致的并发症，如：
a、 协助病人经常翻身，更换体位。
b、 适当使用气圈、气垫等抗压力器材。
P5体温升高
相关因素：与无菌性组织损伤有关
护理措施：
（1） 卧床休息。
（2） 定时测量并记录体温。
（3） 保持室内通风，室温在18－22氏度，湿度在50－70%。
（4） 给予清淡、易消化的高掂量、高蛋白、维生素丰富的流质或半流质饮食。
P6便秘
相关因素：与长期卧床，入纤维素不足有关
护理措施：
（1） 饮食中增加纤维素含量，补充足够的水分。
（2） 嘱病人在病情允许的范围内适当活动。
（3） 教会督促病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。
（4） 督促病人生活有规律，避免有意识地抑制便意。