2011年执业护士外科护理学指导：内痔手术治疗禁忌和并发病

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　内痔手术治疗是一种常见的治疗方法，在手术治疗中一定要禁忌一些不能用手术治疗的疾病，更要注意手术后的一些并发症。
　　一、内痔手术禁忌：
　　内痔手术禁忌一、肛门周围有急性脓肿或湿疹。
　　内痔手术禁忌二、内痔伴有痢疾或腹泻。
　　内痔手术禁忌三、因腹腔肿瘤引起的内痔。
　　内痔手术禁忌四、内痔伴有严重肺结核、高血压、肝脏、肾脏疾患或血液病。
　　内痔手术禁忌五、临产期孕妇。
　　凡以上内痔患者不宜作各种手术治疗，应在医生的指导下，进行必要的体格及实验室检查后，选择应用内治法、外治法及其他方法治疗。
　　二、内痔术后并发症：
　　内痔术后有可能会出现诸如疼痛、出血、发热、水肿、小便不利等术后并发症，各种并发症的处理方法各不相同。
　　1、内痔术后并发症疼痛：口服止痛药，或用1%普鲁卡因10毫升在中髎或下髎穴封闭，每侧5毫升。也可选用少腹逐瘀汤，加金银花15克、连翘10克、蒲公英20克，活血医学`教育网搜集整理止痛，清热解毒。
　　2、内痔术后并发症出血：若内痔结扎不牢，或痔核枯脱，出现创面渗血，可用凡士林纱条填塞，压迫止血，也可外敷止血散。若小动脉出血，应在能充分暴露出血点的条件下进行缝扎止血；术后可口服云南白药等，以防出血。
　　3、内痔术后并发症发热：因组织坏死被吸收引起的发热，体温通常不高（38℃以下），一般不须处理，注意观察。若为局部感染引起高热，应服清热解毒药物，方选黄连解毒汤（王焘《外台秘要》）加金银花、连翘、败酱草。
　　4、内痔术后并发症水肿：可用朴硝30克、黄柏30克、金银花15克、红花15克、蒲公英20克、白矾3克煎水熏洗，每日1-2次。或用1：5000高锰酸钾热水坐浴，浴后外敷痔医学`教育网搜集整理疮膏。轻者可用热水袋热敷。
　　5、内痔术后并发症小便小利：嘱病人多饮水，或用车前子30克、冬瓜皮30克煎水代茶饮服；也可针刺三阴交、水分、关元、中极等穴位，或用l%普鲁卡因10毫升长强穴封闭，或用热水袋热敷。