2012年外科护理学指导：心胸外科的术后护理

会计考友

　　心胸外科的术后护理：
　　1、按外科一般术后和麻醉后护理常规护理。
　　2、详细了解手术过程情况，包括病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流液量和胸腔引流瓶底水量标记。
　　3、立即测血压、脉搏、呼吸，观察周围循环情况、神志及瞳孔大小等。
　　4、吸氧至病人麻醉清醒无缺氧情况时止。
　　5、麻醉清醒后无休克者，采用半卧位。
　　6、病人回病房后立即测量体温，高热者迅速采取降温措施，心搏超过120次/分时，且有发热者，应积极采取降温治疗，避免高热而增加心脏负担。体温低于正常者，给予保温复温，必要时报告医生处理。
　　7、注意保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止引流管阻塞，观察引流液颜色和量。每小时引流量超过100毫升，连续4—6小时或突然流出100毫升以上，提示有活动性出血的可能，应立即报告医生，做好配血和手术止血准备。
　　8、避免因疼痛而影响病人正常呼吸，应及时使用止痛剂。
　　9、气管内麻醉后排痰困难者，蒸气吸入每日2—3次。
　　10、胸腔引流管拔除后，一般无特殊禁忌者，应鼓励患者离床活动，并适当作患侧肩、肘关节活动。
　　11、胸外科手术病人，除消化道手术外，术后6小时如无恶心呕吐、腹胀等胃肠道情况，可喝水，术后第一天给流质或半流质饮食，亦可随病人喜爱选择饮食。如病人进食量不足，报告医生。