2012年外科护理学指导：尿潴留的护理

会计考友

　　尿潴留系指膀胱内充满尿液而不能排出。常见原因：施行盆腔、肛门手术后，全麻或腰麻后排尿反射受抑制，切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，以及病人不习惯在床上排尿等。凡是手术后6～8小时尚未排尿，应在下腹耻骨上作叩诊检查，如有明显浊音区，则表明有尿潴留，可给予安慰，做好精神护理解除顾虑，在取得病人配合后，协助病人自行排尿。如听流水声，用温水缓缓冲洗外阴，轻轻近摩下腹部，热水袋热敷等方法刺激膀胱肌肉收缩引起排尿反应，然后帮助病人坐于床沿或立起排尿。如上述各种措施仍无效果，则可在无菌技术操作下进行导尿，但一次导尿量不可超过1000ml，以防膀胱血管过度充血造成膀胱出血。凡导尿时尿液量超过500ml者，给予留置尿管。
　　留置导尿管的病人，每天都要揩洗会阴，每天更换集尿袋，并注意尿液颜色、量和性质。必要时送尿液常规检查，以及时了解有无尿路感染。