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[临床护理] 2012年外科护理学指导:阑尾的解剖生理概要

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发表于 2012-8-22 10:14:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
  1.解剖
  阑尾为一管状器官,远端为盲端,近端开口于直肠,位于回盲肠袢2~3cm处。阑尾系膜由两层腹膜组成,是腹腔后壁的腹膜向前反折,并包绕阑尾的一个三角形皱襞,内含有血管、淋巴管和神经。
  阑尾的体表投影一般在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处)。由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定,因此阑尾的位置也随盲肠位置而变异。阑尾一般位于右下腹,也可高到肝下方,低至盆腔底,甚至超过中线到左侧。
  阑尾的血液供应来自阑尾动脉,它是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,是一无侧支循环的终末动脉。因此当血运障碍时极易导致阑尾坏死。阑尾的静脉与阑尾的动脉伴行,最终回流至门静脉,进入肝脏。因此当阑尾出现炎症时,细菌栓子脱落,可通过回肠静脉、肠系膜上静脉而引起门静脉炎和肝脓肿。
  阑尾的神经,由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经丛传入,当阑尾急性炎症发病初期,上传的信息进入脊髓第10胸节时,可伴有第10脊神经所分布的脐周牵涉痛,属内脏性疼痛。
  2.生理
  阑尾是一个淋巴器官,参与机体免疫,但随着年龄的增长,功能逐渐减低,甚至消失。因此成人切除阑尾后无损于机体的免疫功能。
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