妇产科护理指导：外阴营养不良致癌变

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　　症状表现
　　此病可发生于任何年龄的女性，但绝经后妇女和青春期少女最多见。主要症状为病损区皮肤发痒，但其程度远鳞状上皮增生患者为轻，甚至个别患者无瘙痒不适。病损常位于大阴唇、小阴唇、阴唇后联合及肛周，多呈对称性。早期皮肤发红肿胀，出现粉红色、象牙白色或有光泽的多角形平顶小丘疹，中心有角质栓，丘疹融合成片后呈紫癜状，但在其边缘仍可见散在丘疹。进一步发展是皮肤和粘膜变白、变薄，失去弹性，干燥易皲裂，阴蒂萎缩且与其包皮粘连，小阴唇萎缩变薄，逐渐与大阴唇内侧融合以致完全消失。晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄，性交困难，但患者仍有受孕可能。幼女患者瘙痒症状多不明显，可能仅在排尿或大便后感外阴及肛周不适。检查时在外阴及肛周区可见锁孔状黄色花斑样或白色病损环。但至青春期时，多数患者的病变可自行消失。
　　及时治疗预防癌变
　　慢性外阴营养不良除可患者带来难以忍受的痛苦外，在一定程度上还存在癌变的可能。据临床统计，约有2%的病人有可能发生恶变。恶变多发生于上皮非典型增生的患者，常以原位癌或浸润癌多见。为此，有不少妇科专家主张手术切除，但术后复发率较高，难以达到根治目的。
　　鉴于这种情况，医学家们把研究的重点放在物理及药物治疗上。大量的临床资料表明，及时有效地进行药物治疗是可以取得良好效果的。当然，对那些久治不愈，特别是增生型营养不良而又有溃破或硬结者，应密切注视病情变化，必要时应进行手术，以防发生不测。