妇产科护理指导：胎盘的结构与功能

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　　胎盘的形成始自妊娠3个月时，丛密绒毛膜已与底蜕膜联合形成胎盘。妊娠足月的胎盘为椭圆形，中间厚，周边薄，质柔软，重500～600g，厚1.5～3cm，直径16～20cm，分母体及胎儿两面。脐带面附着在胎儿面之中央或稍偏。胎盘有以下功能：
　　营养和排泄作用　胎儿的营养、气体交换和排泄都是依靠胎盘中的绒毛来完成的。
　　防御功能　一般的细菌或更大的病原体不能通过完整的绒毛，但病毒能够通过胎盘进入胎儿血中，因此胎盘的防御作用仅是部分性的。母体血中所含抗体都能通过胎盘进入胎儿血中，使胎儿获得对某些疾病的被动免疫力。临床上所用的药物，许多可通过胎盘，故当孕妇用药时，必须考虑对胎儿的影响。
　　内分泌功能　胎盘能产生绒毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素。绒毛膜促性腺激素由郎罕氏细胞产生，所以它的分泌大致与郎罕氏细胞的发育和消退相平行。早在停经35天时，就能在尿中出现，第45天尿中激素浓度上升，停经60天时达到最高峰。维持1周后下降，至妊娠9个月时降至最低限度，一直维持到分娩。产后4～5天尿中绒毛膜促性腺激素即消失。绒毛膜促性腺激素的主要作用是使黄体继续发育成为妊娠黄体，能刺激雌性或雄性动物的性腺活动。雌激素与孕激素系胎盘的合体细胞所分泌。妊娠3个月后，其分泌量随胎盘的发育而增多。雌激素逐渐升高，至妊娠足月时达最高峰，孕激素则在妊娠后期维持在一定水平或稍降。分娩后二者均迅速消失。