急性上呼吸道感染临床表现

会计考友

　　急性上呼吸道感染主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。简称上感，是小儿最常见的疾病。大多由病毒感染引起，也可继发细菌感染。炎症向邻近器官蔓延可引起各种并发症。　　上感90％以上由病毒引起，如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可原发或继发细菌感染，常见链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。　　（一）一般类型的上感　　临床表现轻重不一，年长儿以呼吸道局部表现为主，婴幼儿则以发热等全身症状为突出表现。一般病程3～5d。　　1.呼吸道局部表现 鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、干咳等，体检咽部充血、扁桃体红肿、颌下淋巴结增大、有压痛。　　2.全身表现? 突然起病，高热，可伴呕吐、腹泻、烦躁、哭闹，甚至出现高热惊厥。年长儿常表现畏寒、头痛、食欲差、乏力、关节疼痛等。部分患儿可出现阵发性脐周疼痛。　　（二）特殊类型上感　　1.疱疹性咽峡炎? 由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季，起病急，主要是高热，咽部及其周围充血，可见疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程约l周。　　2.咽-结合膜热? 由腺病毒引起，春夏季多发，可在集体儿童中流行。是以发热、咽痛、一侧或双侧结合膜炎、颈部或耳后淋巴结肿大为特征。病程1～2周。