几种不同病原体所致肺炎的特点

会计考友

　　1.呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以下，2～6个月发病率最高。起病急，喘憋重，呼气性呼吸困难，肺部听诊以喘鸣为主。全身中毒症状重，呼吸困难明显，又称喘憋性肺炎。呼吸道合胞病毒还可引起另一类型肺炎，称毛细支气管炎，临床表现喘憋重，但全身中毒症状不重，常伴有肺气肿和支气管周围炎。X线检查：小片状阴影，肺纹理增多及肺气肿。　　2.腺病毒肺炎　　多见于6个月～2岁婴幼儿。全身中毒症状出现早，急起稽留高热，精神萎靡、嗜睡、剧咳、喘憋，发绀。高热4～5d后出现少许水泡音，随之病变融合致实变体征，偶有渗出性胸膜炎。胸部X线改变较肺部体征出现得早，可见大小不等的片状阴影和肺气肿。　　3.金黄色葡萄球菌肺炎　　多见新生儿和婴幼儿，起病急，病情重，进展迅速，弛张热。中毒症状明显，面色苍白、呻吟。双肺有中、细湿啰音。皮肤出现猩红热样或荨麻疹样皮疹。易并发脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿等。多表现高热持续不退或退而复升，咳嗽加剧、呼吸困难、重度发绀等。X线显示小片浸润影，多发生小脓肿、肺大泡或胸腔积液。白细胞明显增高，中性增高，核左移有中毒颗粒。　　4.肺炎支原体肺炎　　四季发病，年长儿及婴幼儿均可发病。发热1～3周，刺激性干咳，咳出稠痰，痰带血丝。肺部体征不明显。胸部X线检查呈不规则云雾状阴影，病灶可呈游走性。血清冷凝集试验阳性。