泌尿道感染的病因

会计考友

　　泌尿道感染是小儿常见病之一，感染可累及尿道、膀胱、肾盂和肾实质，统称泌尿道感染。临床表现以细菌尿或白细胞尿为特征。　　病因　　1.常见的致病菌为大肠杆菌，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠杆菌等，少数为粪链球菌和金黄色葡萄球菌，偶见病毒、支原体、真菌。　　2.易感因素小儿易患泌尿系感染与其解剖生理特点有关。　　（1）由于婴幼儿肾盂和输尿管较宽，管壁肌层发育不全，弯曲度较大，容易压扁，出现扭转，引起尿潴留和上行性感染。　　（2）新生儿、小婴儿的免疫功能差，感染多为血行播散。　　（3）小儿再发性和慢性泌尿系感染常与先天畸形和膀胱输尿管尿液反流有关，小儿肾盂输尿管连接处狭窄，后尿道瓣膜较成人多见，易引起尿路梗阻；婴幼儿时期由于在膀胱壁内行走的输尿管短，排尿时关闭不完全而致反流，细菌随反流上行导致感染。　　3.感染途径　　（1）上行感染致病菌由尿道l：3至膀胱，经输尿管上行至肾盂、肾实质，而发生感染。粪便污染尿道口，是小儿泌尿道感染的主要途径。女婴多于男婴。　　（2）血行感染? 多发生于新生儿及小婴儿败血症或体内化脓性病灶所致，以金黄色葡萄菌多见。　　（3）其他少数可由淋巴通路及邻近器官或组织直接扩散所致，尿路检查和器械操作也可引起。