化脓性脑膜炎的病因及发病机制

会计考友

　　化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，是小儿常见的感染性疾病之一。由于小儿免疫功能不成熟，机体抵抗力差，血脑屏障功能不健全，易引发感染。非母乳喂养的婴幼儿、营养不良、原发性免疫缺陷、长期应用皮质激素或免疫抑制剂易患本病。其临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征。　　一、病因　　常见的致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等，其中脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌最为多见。新生儿及小于2个月的患儿以革兰氏阴性细菌为主，如大肠杆菌、副大肠杆菌等，阳性球菌可见金黄色葡萄球菌感染。2个月至儿童期时，以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎双球菌为主，12岁以上的患儿常见脑膜炎双球菌和肺炎双球菌感染。　　二、发病机制　　任何年龄均可发病。90％以上的病例可在出生后1个月～5岁之间发生。主要通过呼吸道分泌物或飞沫进行传播。亦可通过胃肠道、皮肤、黏膜、新生儿脐部感染及邻近组织感染蔓延到脑膜（如中耳炎、鼻窦炎）等。冬春季节多发，常见病原菌有脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、B型流感嗜血杆菌。