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[临床护理] 病毒性脑炎的护理

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发表于 2012-8-22 10:18:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
  病毒性脑炎的护理:  (一)护理诊断  1.体温过高? 与病毒血症有关。  2.营养失调? 低于机体需要量? 与发热与摄入不足有关。  3.急性意识障碍? 与脑实质炎症有关。  4.躯体移动障碍? 与昏迷、瘫痪有关。  5.潜在并发症??颅内压增高? 与颅内感染有关。  (二)护理措施  1.体温过高的护理? 监测体温,观察体温热型及伴随的症状。每2~4h测体温一次,体温>38.5℃时,给予物理或药物降温。降温30~60min时,再测体温,并记录。  2.营养失调护理? 给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食,保证机体对能量的需求。昏迷或吞咽困难者,应给予鼻饲。  3.急性意识障碍护理? 主动向患儿介绍病房的环境与设施,介绍与同病室的病友相识,减轻患儿的恐惧与焦虑心理。采用适当的保护措施,保护患儿安全。  4.昏迷的护理? 患儿上身可抬高20~30°,头偏向一侧,每2~4h观察面色、神志、瞳孔的变化,测T、P、R、Bp一次,并记录。保持呼吸道通畅,痰液黏稠不易咳出时,遵医嘱给予翻身、拍背、雾化吸入、吸痰,防止坠积性肺炎的发生。烦躁者,遵医嘱给予镇静剂,防止加重脑缺氧。
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