2010年执业护士儿科学精华：早产儿的发病机理

会计考友

【发病机理】
　　皮肤表面血流分布的调节反向功能较差，具有隔热作用的皮下脂肪层缺少，内脏到皮肤的热传导距离短，体表面积相对地较大。
　　全身脏器的发育不够成熟，免疫功能存在缺陷，网状内皮系统清除力较低，血液中缺少抗体。
　　①呼吸中枢未成熟。②咳嗽反射较弱，粘液在气管内不易咳出，因此容易引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎③肋肌和膈肌都较弱，胸廓较软，扩张不好。肺泡发育不全，肺泡壁较厚，毛细血管少而肺泡空隙较小，吸气时较难扩张，气体交换困难。
　　早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛。
　　早产儿的毛细血管脆弱，易于破裂。
　　早产儿出生体重越小，其血红蛋白、红细胞降低越早，有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。血小板数也比足月儿的数值低，出生体重越小越低，增加也越慢。
　　对胆红素的结合和排泄不好。肝脏不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低。铁及维生素a、d的储存量减少。肝糖原变成血糖的功能减低。
　　肾功能低下由于肾小球、肾小管不成熟，肾小球滤过率低。
　　神经系统特点中枢未成熟。