儿科临床护理指导：儿科护理操作——换血过程中的护理

会计考友

　　①按常规行腹部皮肤消毒、铺巾，将硅胶管插入脐静脉，接上三通管，抽血测定血清胆红素及其他生化项目，测量静脉压后开始换血。
　　②根据患儿体重，全身及心功能情况，每次换血量10～20ml，从少量开始逐渐增加到每次20ml，换血速度每分钟10ml.
　　③每换血100ml，要测静脉压1次，高则多抽，低则少抽，保持静脉压的稳定。
　　④如果使用血液抗凝剂为枸橼酸保养液，则每换100ml血后要缓慢推注10%葡萄糖酸钙1ml.
　　⑤注射器内不能有空气，防止空气栓塞，换血过程中注射器必须经常用含肝素的生理盐水冲洗，防止凝血。
　　⑥换血过程应注意保暖，密切观察病情变化，监测生命体征、出入量、静脉压及用药等，做好心电监护。监测血胆红素浓度。