儿科临床护理指导：婴幼儿衣原体肺炎

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　　衣原体肺炎是由沙眼衣原体引起。多由受感染的母亲在分娩时传染，约20%受感染的婴儿发生肺炎，为6个月以内婴儿肺炎的主要病原之一。
　　潜伏期2～3个月，起病多在3周龄左朽，约50%于新生儿期患有结膜炎病史。起病隐匿，多有呼吸道症状，如流涕、鼻塞及咳嗽，持续且逐渐加重，咳嗽多呈阵发性，一般不发热，有时可见中耳炎。肺部典型症状和体征可见呼吸加快，偶尔见呼吸暂停，肺部町闻罗音和呼气性喘鸣音，病程迁延可达数周至1～2个月。
　　X线胸片可见肺气肿，伴弥漫性、对称性间质性病变及散在斑片状浸润阴影，少数病例可见胸膜反应。
　　一般而言，细菌性肺炎湿罗音较清楚，病毒性肺炎，尤其在疾病早期（1周内）罗音常不多。白细胞计数、NBT阳性细胞及CRP均明显升高，绝大多数属细菌性肺炎，反之则多为病毒性肺炎。支气管肺炎合并有迁徙化脓性病灶，或合并脓胸、脓气胸、肺大泡，常提示为金葡菌肺炎。几种常见肺炎临床鉴别要点详见表4.但是，最终病原学诊断有赖于细菌培养、病毒分离及病毒快速诊断技术。