儿科临床护理指导：婴幼儿心脏病术后肠内营养支持与护理

会计考友

　　一、妥善固定胃管，防止脱出或移位。每日更换固定胶布，清洗局部皮肤，随脏随换。每次鼻饲前检查，确定胃管在胃内才可注入食物。验证胃管在胃内的常规方法有回抽内容物法、听诊法、观察气泡法。
　　二、注入食物前要先将气道内痰液吸尽，鼻饲后1h内不能吸痰，防止因刺激致胃内容物返流，误吸入气道。
　　三、保持胃管通畅，每次注入食物前后都要注入5～10ml温水，避免胃管堵塞或食物残留在胃管内。
　　四、鼻饲液必须新鲜配制，注意无菌操作，温度在38℃左右（滴于手背感觉温度适宜）。注入的速度宜慢。注入前回抽胃内容物，了解消化情况。若胃内容物多，消化吸收不良，应停喂1次。
　　五、密切观察胃肠道反应
　　1.定时听肠鸣音，了解肠蠕动及胃肠功能恢复情况。
　　2.注意观察患儿有无呕吐、腹胀、腹泻等症状，及时查找原因。鼻饲液温度、浓度或量不适宜，或者胃肠功能不良均可引起上述症状，要针对病因处理。同时要采取改变体位、按摩腹部、开塞露纳肛、用止泻剂等方法减轻症状，并保持肛周皮肤清洁干燥。
　　六、口腔护理：温盐水清洗口腔，每日3次。有呕吐物时，随时清理。若发生口腔溃疡，须配合用药。