儿科临床护理指导：高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病护理

会计考友

　1.取得家长配合 由于患儿家长不了解高压氧治疗原理，所以治疗前须耐心倾听他们的主诉和提出的疑问，将患儿所患疾病相关知识，高压氧的治疗原理及治疗过程中易出现的问题和对策，对家长耐心细致的讲解，以取得家长的配合。
　　2.氧舱的准备 入舱前操作人员必须严格检查氧舱的各个部件，检查供氧压力，确保安全；婴儿氧舱筒体外用全棉湿毛巾擦洗，筒体内用消毒液擦洗，忌用乙醇或紫外线消毒，备好急救药品及吸引器等急救器械。
　　3.婴儿准备 洗净新生儿身上胎脂，禁止在婴儿身体任何部位涂油，入舱前0.5～1h哺乳，进食不宜过饱，排空大、小便，换上我院准备的纯棉衣物、尿布，用纯棉被包裹，禁用化纤丝绸等易产生静电的材料。将婴儿头部特别是后枕部用温毛巾擦湿，防止摩擦产生静电。
　　4.注意事项 婴儿每次入舱必须由掌握高压氧治疗技术的专业医师根据婴儿的日龄、病情等情况确定治疗方案。严防入舱禁忌证，操舱人员必须持卫生部认可的高压氧培训中心培训合格证上岗，治疗时，非本室工作人员禁止入内。
　　5.进舱护理 叮嘱患儿家长尽量将入舱的时间和睡眠协调在同一时间，待患儿睡后进舱以消除或减轻哭闹使治疗过程保持安静，预防不良反应的发生，将舱内垫好纯棉织被垫的托盘拉出1/2，再将新生儿置于托盘上，手脚包裹妥当，保持患儿左侧卧位（以防吐奶引起的窒息），面向操作者（便于观察），头部抬高20°～30°推入舱内。
　　6.治疗操作规程 严格按照婴儿氧舱高压治疗操作规程操舱，升压降压过程“宁慢勿快”，当压力升至所需压力时，打开排气阀，使舱内压力稳定，如舱内压力变化时，及时调整排气阀，使舱内压力恒定。氧浓度保持在80%以上，并在稳压过程中密切观察患儿有无氧中毒先兆。
　　7.治疗结束 2只压力表显示舱内压力为0时，才能打开舱门，舱内有余压不得打开舱门，氧舱负载时，严禁敲击舱体，禁止在筒体上划痕，氧舱需根据《医用氧舱安全管理规定》的要求检验，1次/d.检验项目包括：（1）安全阀；（2）压力表；（3）测氧仪；（4）有机玻璃体；（5）舱门密封材料；（6）舱门锁紧机构；（7）电、气线路。