儿科临床护理指导：婴儿幽门狭窄引起吸入性肺炎

会计考友

　　一位刚满月的婴儿在三周大时，就出现反覆性呕吐与咳嗽，看过几位医师，但是病情却毫无起色，经过专业医师听诊之后发现，婴儿的右肺部有些许的痰，上腹部触诊摸到一个三公分大小的椭圆形硬块，而由视诊中，则发现到宝宝胃部由左到右的蠕动波，超音波检查发现是胃幽门狭窄，上消化道摄影术确定是幽门狭窄，正在安排手术治疗中，目前先治疗吸入性肺炎。台北市立中兴医院小儿加护病房主任吴求森提醒各位家长们注意，小婴儿在出生后三至四周起，常常会发生呕吐，尤其大量喷射状呕吐时，要特别小心，不要以为是喂食不当而换牛奶，或误认是感冒、肠胃炎而轻忽，应该请专科医师详细检查，尤其一些呕吐厉害的小孩因为反吸回去进入肺部，造成吸入性肺炎，有时以咳嗽表现，千万别以为是感冒。吴求森医师表示，婴幼儿幽门狭窄三大特征为喷射状呕吐、明显的胃蠕动波及腹部硬块，而这种呕吐，出生以后逐渐频繁与严重，婴儿因为一再呕吐而感到饥饿，但胃口却很好，越吐越想吃，越吃越吐，发生率大约千分之三左右，男婴比女婴多四倍，少数的小朋友有家族史。由于呕吐厉害常造成脱水、体重减轻、神智较迟钝，而影响生长发育，请为人父母者特别小心。